Caxumba é fator de risco para infertilidade masculina

Infecção pode migrar da glândula parótida para os testículos causando até atrofia
Uma das doenças infecciosas mais freqüentes na infância, a caxumba (parótide infecciosa) tem sua cota de participação no cômputo dos homens inférteis. Segundo o ginecologista Vicente Abdelmassih, responsável pela Clínica Vida, de São Paulo, 1o secretário da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), a extensão do processo infeccioso para o testítulo (a chamada orquite), ocorre por uma razão fisiológica.
"O tecido da glândula parótida, que é afetado nesse processo infeccioso, é muito semelhante ao do testículo. O vírus, então, reconhece a semelhança e pode migrar para a glândula que produz o gameta masculino. Ocorrendo essa infestação viral, o testículo pode simplesmente interromper a produção de espermatozóides", explica o médico.
Juntamente com a surdez unilateral, a esterilidade é uma das possíveis seqüelas da caxumba. A infecção pode ser prevenida com a vacinação da criança aos 15 meses de idade, quando o calendário de imunização prevê a dose única da tríplice viral (sarampo, rubéola, caxumba).
O processo infeccioso pode ocorrer nas duas glândulas de modo simultâneo. Está criada uma das condições propícias à atrofia testicular, razão de ser das recomendações que os meninos já ouviam das avós sobre o risco de "a caxumba descer". A orquite ocorre em 20% a 30% dos homens, segundo dados reunidos pela Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde.
Mas, mesmo adultos que tiveram caxumba podem ter a chance de gerar filhos se recorrerem às técnicas da reprodução assistida. Como explica Vicente Abdelmassih: "Mesmo que tenham tido a infecção, esses homens podem produzir espermatozóides em quantidade normal ou reduzida e até não produzir mais por atrofia testicular. Este testículo atrófico pode produzir, porém, espermátides, que são as células precursoras dos espermatozóides".
Tanto as espermátides como os gametas masculinos adultos remanescentes beneficiam-se, então, da técnica da Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI), que consiste na introdução destes no interior do óvulo. A fecundação dá-se in vitro, com chances elevadas de viabilizar bebês.

Clínica e Centro de Pesquisa em Reprodução Humana Roger Abdelmassih
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