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FimoseO que e como tratada |
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| Fimose é a incapacidade da exposição (exteriorização) da glande ("cabeça" do pênis) com o pênis flácido ou ereto. A dificuldade em expor a glande ocorre quando o prepúcio (a "pele" do pênis) possui um anel muito estreito, ou seja, a abertura do prepúcio é muito pequena para que se possa expor a glande. Este problema pode ser de origem congênita (desde o nascimento) ou ser adquirido. A fimose adquirida geralmente decorre de pouca higiene ou balanopostite crônica, que finalmente leva à formação de anel fibrótico de tecido próximo da abertura do prepúcio. É normal a fimose em recém-nascidos mas ela vai regredindo com o tempo. Estima-se que 90% dos meninos nascem com fimose, como uma proteção natural da glande. Até os 6 meses de idade, este número cai para 20% aproximadamente e até os três anos de idade estima-se que 90% já não apresentam mais a fimose. Não se deve forçar a pele com exercícios, estes podem causar microtraumatismos, dor, inflamações e até sangramentos. A cicatrização dos microtraumatismos pode piorar a condição da fimose, já que a cicatriz leva a um estreitamento maior do anel do prepúcio. A retração forçada repetitiva de uma fimose congênita por pais que tentem limpar a glande subjacente pode levar a uma fimose adquirida devido à formação de cicatriz e resultante anel fibrótico de tecido no prepúcio. Enquanto não estiver presente obstrução do jato urinário, hematúria ou dor prepucial, a fimose jamais será uma emergência urológica. Só o seu pediatra, nas consultas de rotina, poderá lhe informar sobre a necessidade ou não de tratamento. Não force a pele do bebê por conta própria, além da dor que poderá ser causada, a criança poderá ficar com trauma e não querer que ninguém mais mexa em suas genitais, dificultando assim toda a rotina de higienização da criança. A higienização do pênis, deve ser feita até a parte que consiga ser exposta, sem que seja feito muita força. |
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| Cirurgia A operação da fimose é também chamada de circuncisão e é efetuada também por motivos religiosos. A circuncisão é a cirurgia mais freqüentemente realizada no sexo masculino. Nos EUA 64 % dos meninos nascidos em 1.995 foram circuncidados (48 % no Canadá e 24 % na Grã-Bretanha). |
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| O procedimento (quando não é com intensão religiosa) se chama postectomia. É feito com anestesia geral e dura em média 30 minutos. O pós-operatório é simples, a criança tem recuperação rápida e pode voltar às atividades cotidianas em três dias. Apenas evitando brincadeiras e esportes que possam causar traumas nesta região como correr, lutar, jogar bola e andar de bicicleta por pelo menos um mês. Contra-indicações à cirurgia: * Prematuros, ou com peso abaixo de 3.000 gr. * Discrasias sanguíneas (doenças da coagulação) * Recém nascidos doentes (aguardar a cura da doença) * Anomalias no pênis. Ex.: hipospádia, pênis incluso, transposição peno-escrotal. Tratamento com Creme/Pomada Há um outro tratamento a base de creme corticóide aplicado no prepúcio com algumas manobras indicadas pelo urologista que apresentam resultados satisfatórios. A substância age como anti-inflamatório, e dissolve as traves fibrosas ricas em proteínas que ligam a pele do prepúcio ao pênis. O uso da pomada é indicado para meninos que completam um ano de idade e que não têm a liberação espontânea do prepúcio, ou em casos de infecções de repetição dessa pele. Para saber qual a melhor opção para seu filho, consulte o pediatra ou um urologista. Não faça nada sem a orientação de seu médico. |
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