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Avano das tcnicas de congelamento de embries

O congelamento de embries um procedimento indispensvel em clnicas de reproduo assistida.
Caso o nmero de embries gerados em um ciclo de fertilizao in vitro (FIV) supere o nmero de embries que sero transferidos para o tero, torna-se necessrio o congelamento dos embries excedentes.
Esses embries podem ser utilizados em uma nova tentativa de gravidez, sem a necessidade do uso de medicamentos injetveis e da puno ovariana para retirada dos vulos. Nos casos em que existe uma situao que impea a transferncia dos embries a fresco, como por exemplo a sndrome de hiperestmulo ovariano ou a ocorrncia de sangramento vaginal, todos os embries devem ser congelados para que possam ser transferidos posteriormente.

Desde a primeira gravidez obtida atravs de embries congelados, em 1983, poucos tm sido os avanos com relao tcnica de congelamento e aos resultados obtidos. A tcnica utilizada pela grande maioria das clnicas a de congelamento lento, na qual h necessidade de se utilizar equipamento que promove uma queda progressiva da temperatura. Esse procedimento realizado geralmente no segundo ou terceiro dia de cultivo, quando os embries esto no estgio de quatro a oito clulas, e dura em torno de duas horas.

Entretanto, muitos desses embries no apresentam qualidade satisfatria no momento do congelamento, fato que compromete as taxas de gravidez obtidas atravs dessa tcnica.
A paciente s vezes submetida a vrias tentativas utilizando embries congelados e no obtm sucesso, gerando grande frustrao e desgaste emocional ao casal.

Uma alternativa seria prolongar tempo de cultivo no laboratrio, com objetivo de selecionar os embries que realmente devem ser congelados.
Atualmente, alguns meios de cultivo embrionrio permitem o desenvolvimento do embrio at o estgio de blastocisto, aps um perodo de cinco a seis dias de cultivo. Nesse perodo, alguns embries interrompem o seu desenvolvimento e, portanto, no so viveis para o congelamento.
Assim, o congelamento de embries em estgio de blastocisto evita o congelamento de um nmero excessivo de embries e melhora a qualidade geral dos embries congelados.

Recentemente, foi desenvolvida uma tcnica inovadora de congelamento de embries denominada vitrificao de blastocistos.
Nesse processo, a queda da temperatura deve ser bem rpida, com objetivo de evitar a formao de cristais de gelo no interior das clulas.
As taxas de gravidez obtidas atravs dessa tcnica tm sido bastante satisfatrias, muitas vezes semelhantes s taxas obtidas com a transferncia de embries a fresco.

Apesar de ser um procedimento ainda recente, os resultados obtidos atravs da vitrificao de blastocistos nos fazem crer que essa tcnica substituir o congelamento lento de embries em um futuro prximo.

No Brasil, ainda existem poucas clnicas com experincia nesse tipo de procedimento, mas os resultados obtidos tm sido bastante promissores.
Alm disso, a avaliao das crianas nascidas atravs dessa tcnica tem demonstrado ser esse procedimento bastante seguro.

Dr. Leonardo Meyer de Moraes
Diretor da Clnica FERTIBABY
leomeyer@fertibaby.com.br
www.fertibaby.com.br


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