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Fimose - O que e como tratada

Fimose a incapacidade da exposio (exteriorizao) da glande ("cabea" do pnis) com o pnis flcido ou ereto.
A dificuldade em expor a glande ocorre quando o prepcio (a "pele" do pnis) possui um anel muito estreito, ou seja, a abertura do prepcio muito pequena para que se possa expor a glande.
Este problema pode ser de origem congnita (desde o nascimento) ou ser adquirido. A fimose adquirida geralmente decorre de pouca higiene ou balanopostite crnica, que finalmente leva formao de anel fibrtico de tecido prximo da abertura do prepcio.
normal a fimose em recm-nascidos mas ela vai regredindo com o tempo.

Estima-se que 90% dos meninos nascem com fimose, como uma proteo natural da glande.
At os 6 meses de idade, este nmero cai para 20% aproximadamente e at os trs anos de idade estima-se que 90% j no apresentam mais a fimose.
No se deve forar a pele com exerccios, estes podem causar microtraumatismos, dor, inflamaes e at sangramentos. A cicatrizao dos microtraumatismos pode piorar a condio da fimose, j que a cicatriz leva a um estreitamento maior do anel do prepcio.
A retrao forada repetitiva de uma fimose congnita por pais que tentem limpar a glande subjacente pode levar a uma fimose adquirida devido formao de cicatriz e resultante anel fibrtico de tecido no prepcio.
Enquanto no estiver presente obstruo do jato urinrio, hematria ou dor prepucial, a fimose jamais ser uma emergncia urolgica.

S o seu pediatra, nas consultas de rotina, poder lhe informar sobre a necessidade ou no de tratamento. No force a pele do beb por conta prpria, alm da dor que poder ser causada, a criana poder ficar com trauma e no querer que ningum mais mexa em suas genitais, dificultando assim toda a rotina de higienizao da criana.
A higienizao do pnis, deve ser feita at a parte que consiga ser exposta, sem que seja feito muita fora.

Cirurgia
A operao da fimose tambm chamada de circunciso e efetuada tambm por motivos religiosos.
A circunciso a cirurgia mais freqentemente realizada no sexo masculino. Nos EUA 64 % dos meninos nascidos em 1.995 foram circuncidados (48 % no Canad e 24 % na Gr-Bretanha).
O procedimento (quando no com intenso religiosa) se chama postectomia. feito com anestesia geral e dura em mdia 30 minutos.
O ps-operatrio simples, a criana tem recuperao rpida e pode voltar s atividades cotidianas em trs dias. Apenas evitando brincadeiras e esportes que possam causar traumas nesta regio como correr, lutar, jogar bola e andar de bicicleta por pelo menos um ms.

Contra-indicaes cirurgia:
* Prematuros, ou com peso abaixo de 3.000g
* Discrasias sanguneas (doenas da coagulao)
* Recm nascidos doentes (aguardar a cura da doena)
* Anomalias no pnis. Ex.: hipospdia, pnis incluso, transposio peno-escrotal

Tratamento com Creme/Pomada
H um outro tratamento a base de creme corticide aplicado no prepcio com algumas manobras indicadas pelo urologista que apresentam resultados satisfatrios.
A substncia age como anti-inflamatrio, e dissolve as traves fibrosas ricas em protenas que ligam a pele do prepcio ao pnis.
O uso da pomada indicado para meninos que completam um ano de idade e que no tm a liberao espontnea do prepcio, ou em casos de infeces de repetio dessa pele.

Para saber qual a melhor opo para seu filho, consulte o pediatra ou um urologista. No faa nada sem a orientao de seu mdico.


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