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Baixa dose de peridural pode melhorar o parto

Mulheres que recebem anestesia peridural em dose baixa durante o trabalho de parto so menos propensas a precisar do uso de frceps ou outros instrumentos auxiliares ao dar a luz, segundo pesquisadores britnicos.
Na anestesia peridural, a regio inferior do corpo atingida pelo anestsico injetado por meio de um cateter introduzido no espao ao redor da medula espinhal chamado de espao epidural. A paciente permanece alerta durante o procedimento, mas no sente dor. A peridural reduz substancialmente a dor do parto, mas tambm pode aumentar a necessidade do uso do frceps ou outros instrumentos porque a mulher s vezes tem dificuldade para empurrar a criana no momento do nascimento, observou a equipe de Andrew H. Shennan, do Kings College de Londres, na edio de 7 de julho da revista The Lancet.

O estudo com mais de 1 mil mulheres verificou que as tcnicas que usaram baixas doses de anestsico peridural aumentaram a taxa de parto normal sem uso de instrumentos em cerca de 43 por cento comparadas a 35 por cento entre as que receberam dose alta de peridural. A dose menor no comprometeu o alvio da dor.
Uma proporo maior de mulheres do grupo que recebeu doses baixas de peridural teve um estgio expulso -- a segunda fase do trabalho de parto -- que no ultrapassou 60 minutos.
"A mensagem clara. Os anestesistas deveriam oferecer a tcnica que interfere menos nos mecanismos normais do parto", escreveu James Thorton, da Universidade de Leeds, na Gr Bretanha, em editorial sobre o estudo. "Estes mtodos oferecem a melhor chance de partos espontneos com controle satisfatrio da dor."O estudo tambm verificou que os bebs cujas mes foram submetidas a uma das duas tcnicas com baixa dose demoraram mais a ficar ativos depois do nascimento e um nmero maior necessitou de auxlio respiratrio.
O risco de precisar de ajuda respiratria deve ser considerado em relao aos benefcios de evitar um parto por instrumentos que tambm pode ser problemtico, concluram os pesquisadores.
No ficou claro porque as baixas doses de anestsico peridural melhoram a taxa de parto normal, mas os pesquisadores sugeriram que doses menores das drogas permitem que as mulheres fiquem em p e caminhem durante a ltima fase do trabalho de parto, permitindo que a gravidade acelere a descida da cabea do beb.
Os dois tipos de anestesia peridural com dose baixa usados no estudo foram : tcnica combinada em que o anestsico injetado no lquido espinhal e acompanhado por injees nos momentos em que forem necessrias; infuso contnua do anestsico em dose baixa por meio de uma bomba de infuso.


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