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Sinusite em crianas

Sinusite uma doena inflamatria da mucosa de revestimento das cavidades paranasais, que so reas de osso oco na face.
uma doena comum que afeta indivduos de qualquer idade, sendo mais freqente em adultos, mas potencialmente grave em crianas. O termo rinossinusite, apesar de menos popular, nos parece mais adequado.
As formas como as rinossinusites se apresentam so bem variadas, dependendo do agente causador, do seio acometido e do tempo de doena. So freqentes manifestaes: tosse, pigarro, sensao de peso facial, dores de cabea com variadas irradiaes, coriza (podendo variar de clara-fluida verde-espessa), febre, obstruo nasal, prostrao etc.
importante que se diga que os sinais e sintomas descritos no so exclusivos das rinossinusites, o que leva, muitas vezes, mdicos e pacientes confuso.

Mas o que causa uma sinusite?
Muito comumente associada a uma gripe complicada, a rinossinusite, precisa, para se estabelecer, de um fator que dificulte a entrada de ar no nariz e limite a drenagem do muco e do catarro produzidos pelo tapete que reveste estas cavidades (a mucosa). Fatores que levam a obstruo mecnica do nariz como desvios septais, hipertrofia de cornetos nasais e plipos, esto freqentemente implicados. A presena de rinite alrgica, dada a sua grande prevalncia na populao, constitui outra importante causa.
Desobstruir o seio, restabelecer sua drenagem e erradicar o agente etiolgico so os objetivos do tratamento. Como medidas gerais, advogamos a hidratao adequada, o umedecimento do ambiente, a no exposio a agentes que causam alergia, e a abundante lavagem nasal com soluo salina, importantes para todos os pacientes. O emprego de medicamentos deve ser criteriosamente indicado a partir da identificao do agente etiolgico.

Devemos estar atentos para o fato de que muitas vezes o que estamos curando apenas uma crise, isto , uma agudizao de um processo crnico, causado por um fator pr-estabelecido e determinante para que as condies daquelas cavidades persistam propcias ao crescimento daqueles microorganismos, sejam eles bactrias, vrus ou mesmo fungos. Para tal, devemos investigar se aquela pr-disposio a sinusites repetidas se deve a um fator alrgico, ambiental ou estrutural.

O tratamento da rinite alrgica, em pacientes realmente alrgicos valioso.
H que se ressaltar, entretanto, que apesar da crescente poluio ambiental (que aumenta a incidncia de doenas respiratrias, entre elas a rinite alrgica), notamos que muitos pacientes nos chegam equivocadamente rotulados com tal diagnstico, no experimentando, portanto, melhora com aquilo que chamamos de tratamento certo para a doena errada.
Nos casos em que se estabelece como fator causal uma alterao estrutural ou anatmica, isto , da arquitetura do nariz, a cirurgia pode ser o melhor tratamento, trazendo a possibilidade de uma cura definitiva.

Gustavo Guagliardi Pacheco
www.agpacheco.com


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