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O sonho de ser pai apesar da vasectomia

Depois de dois filhos e trs netos, o arquiteto e artista plstico D.M.J., de 62 anos, jamais poderia imaginar que a cirurgia de vasectomia, feita h 30 anos, seria um empecilho em sua vida. Porm, o segundo casamento, com uma mulher bem mais jovem, reavivou o desejo esquecido de ser pai mais uma vez. A designer grfica V.L.F., de 36 anos, sempre quis um beb, mas a condio do marido impedia a realizao do sonho pelas vias convencionais.
Foi ento que o casal resolveu procurar ajuda especializada e o diagnstico no foi surpresa: a cirurgia era irreversvel. A opo foi recorrer a uma combinao de tcnicas de reproduo assistida e, para a felicidade de ambos, no prximo Dia dos Pais, os dois comemoraro juntos os cinco meses de gravidez muito bem sucedida.

Mtodo realizado em ambiente ambulatorial, somente com anestesia local, a vasectomia considerada uma opo segura e simples de esterilizao. Por essa razo, tem se popularizado entre muitos homens casados que no desejam mais filhos. Ela consiste na interrupo do canal que leva os espermatozides uretra, o que mantm o funcionamento normal dos testculos, mas impede que estes sejam liberados na ejaculao.
Apesar da existncia de procedimentos de reverso, os especialistas aconselham a se pensar muito bem antes de realizar uma vasectomia. Com a mudana na estrutura familiar moderna e o aumento dos divrcios, percebemos um crescimento no nmero de pacientes que nos procuram querendo recuperar sua fertilidade. Esse um desejo genuno, mas que nem sempre pode ser alcanado, afirma a Dra. Maria Ceclia Erthal, diretora do Centro de Fertilidade da Rede DOr. A mdica alerta que muitos aspectos so determinantes: o tempo de realizao da cirurgia, a tcnica utilizada, a idade do casal e at mesmo fatores ligados fertilidade feminina.

Alguns anos aps a vasectomia, o organismo comea a criar uma espcie de defesa contra os espermatozides, para facilitar sua destruio, j que no so liberados naturalmente. Assim, mesmo que o canal seja desobstrudo, muitas vezes a quantidade e a qualidade das clulas no chegam a ser suficientes para a reproduo, diz o urologista Andr Cavalcanti, do Centro de Cirurgia Reconstrutora. Segundo ele, a cirurgia de vasovasoanastomose ideal para os pacientes que realizaram a vasectomia h menos de cinco anos. Depois de oitos anos, as tcnicas de fertilizao comeam a ser uma indicao mais adequada. Os nmeros falam por si: at trs anos aps a vasectomia a chance de gravidez de 76%; entre trs e oito anos de vasectomia gravidez caem para 53%. E, entre nove e 14 anos, de 44%. J nas vasectomias de mais de 15 anos a chance de apenas 31%.
No caso de D.M.J., em que a cirurgia foi realizada h 30 anos, a infertilidade obstrutiva tornou-se irreversvel cirurgicamente. A soluo foi a puno do epiddimo - pequeno rgo, prximo ao testculo, por onde passam os espermatozides - feita com agulha finssima, anestesia local e praticamente indolor. A partir desse momento, o material foi avaliado e encaminhado para o laboratrio, quando o fator feminino comeou a pesar no processo, lembra a Dra. Ceclia Erthal. V.L.F. teve baixa resposta ovariana, alm de alguns percalos comuns em tratamentos como esse tiveram de ser enfrentados. Ela precisou congelar os embries e passar por duas fertilizaes in vitro, mas, finalmente, conseguiu conquistar a to esperada gravidez comemora a mdica. O futuro papai diz que todo o sacrifcio valeu a pena: sempre fui muito ligado aos meus filhos e netos. Adoro crianas. Ento, estamos todos, meus filhos, minha esposa e eu, muito felizes com a chegada da nova filhota. Os especialistas recomendam que o casal que se encontra nessa situao discuta seu caso tanto com o urologista, quanto com o ginecologista, para avaliar se da parte feminina no existe nenhum fator impeditivo para a gestao espontnea. A deciso sobre o melhor tratamento deve ser um consenso entre os fatores femininos e masculinos, garante o Dr. Cavalcanti, que tambm atua na equipe do Centro de Fertilidade da Rede DOr.

Sobre a Dra. Maria Ceclia Erthal e o Centro de Fertilidade da Rede DOr
Especialista em vdeo-endoscopia ginecolgica e reproduo humana assistida,Maria Ceclia Erthal chefe do Setor de Ginecologia e Obstetrcia do Hospital Barra DOr (RJ), alm de coordenadora e diretora-clnica do Centro de Fertilidade da Rede DOr, no mesmo local.
O Hospital concentra em suas dependncias: Centro de Fertilidade, atendimento pr-natal, emergncia obsttrica e ginecolgica 24 horas e maternidade com UTI para me e beb, o que garante segurana e atendimento completo a gestantes e futuras mames. A ginecologista tem extensa experincia com patologias que prejudicam a fertilidade feminina, e auxilia casais inf rteis a terem seus bebs, h mais de 15 anos.
Desde de 2003, ela passou trabalhar mais diretamente com reproduo humana assistida, principalmente com a criao do Centro de Fertilidade da Rede DOr, em 2004.
O Centro certificado pela Rede Latino-Americana de Reproduo Assistida e conta com "timas taxas de gravidez, comparveis aos centros de excelncia na Europa e EUA" e taxas de gravidez mltipla inferiores s europias: 80,5% de gravidez nica, 16,7%, gemelar e 2,8%, trigemelar.
Dra. Maria Ceclia Erthal tem residncia mdica no Hospital Servidores do Estado em Ginecologia e Obstetrcia, especializao em Ginecologia e Obstetrcia pela FEBRASGO, especializao em Reproduo Humana Assistida e especializao em vdeoendoscopia ginecolgica (vdeo-histeroscopia e videolaparoscopia).


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